诊室血压测量方法诊室血压首诊时应测双上臂血压,以读数较高一侧作为测量上臂01安静休息至少5min后测量坐位上臂血压,上臂应置于心脏水平02使用经过验证的上臂式医用电子血压计03使用标准规格袖带,肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带04至少测2次,间隔1-2min,若两次SBP或DBP差别≤5mmHg,则取2次测量平均值;若差别>5mmHg,应取3次平均值05老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1min和3min时测量06≤≤≤≤08诊室外血压测量动态血压监测家庭血压监测ABPM使用经过认证的监测仪,并定期校准白天每15-20min测1次,晚上睡眠期每30min测1次。应确保整个24h期间血压有效监测,每小时至少有1个血压读数;有效血压读数应达总监测次数80%医师,计算白天血压读数≥20个,计算夜间血压读数≥7个。动态血压监测指标:24h,白天(清醒活动)、夜间(睡眠)SBP和DBP的平均值HBPM使用经过认证的监测仪,并定期校准。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议每天早晚测血压,每次测2-3遍,取平均值;连续测7d,取后6d血压平均值。血压控制平稳且达标者,可每周自测1-2d,早晚各1次;最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。详细记录每次测量血压的日期、时间及所有血压读数,而不是平均值。精神高度焦虑者,不建议HBPM。02.高血压的治疗改善生活方式降压药应用的基本原则特殊人群的降压治疗方案010改善生活方式减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6g,增加钾摄入合理膳食控制体重,BMI<24kg/m2;腰围:男性<90cm;女性<85cm不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟不饮或限制饮酒增加运动,中等强度有氧运动;每周4-7次;每次持续30-60min减轻精神压力,保持心理平衡和良好睡眠
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