高血压基层管理

率为49%(2002年卫生部)Р10/22/2017Р2Р高血压的危害Р高血压对靶器官的损害Р高血压的并发症:脑血管病、心衰、冠心病、主动脉夹层Р是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因Р10/22/2017Р3Р高血压的隐患Р研究表明血压持续达到或高于160/100 mmHg的病人罹患心血管疾病的几率在10年里,有20%或者更高的患心血管疾病的风险,或者出现有心血管疾病,或者存在靶器官损害Р血压从115/75mmHg每升高20/10mmHg心血管事件发病危险性增高一倍Р10/22/2017Р4Р什么是高血压的基层管理?Р基层医师对辖区内高血压患者进行临床评估,根据危险分层纳入不同的管理级别。将低危、中危、高危患者分为一、二、三级管理。根据不同级别,定期进行随访和监测,随访主要指标是血压,基本目标是血压达标。根据血压水平和心血管危险控制情况调整治疗措施。Р10/22/2017Р7Р高血压基层管理内容Р1、加强血压测量,把高血压患者从人群中检测出来,提高高血压知晓率、治疗率和控制率Р2、鼓励开展家庭自测血压,稳步推广使用经国际标准认证的合格的上臂式自动(电子)血压计,逐步代替水银血压计Р10/22/2017Р8Р测量血压的正确方法Р1)坐位安静休息5分钟后开始测量,测量前?30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。?2)选择定期校准的水银柱血压计,或者经过?验证的电子血压计?3)测量坐位时的上臂血压,上臂应置于心脏?水平。?4)间隔1-2分钟测量第二次,若两次测量结果?差别比较大(5mmHg以上),应再次测量?5)初次测量两上臂血压,以后通常测量较高读数一?侧的上臂血压Р10/22/2017Р9Р我的位置在哪里Р3、对高血压患者进行综合评估?原发、继发?血压分级水平?有无其他心血管病危险因素?有无靶器官的损害?最后确定危险分层Р10/22/2017Р10