射用水,因为注射用水为低渗液,皮下注射后可引起皮下组织细胞膨胀,引起局部疼痛,刺激皮肤使局部充血潮红,从而造成假阳性,而生理盐水为等渗液,渗透压与组织液相等,对皮肤及组织刺激性小,可降低TAT皮试的假阳性率。Р2、选用适宜的皮肤消毒液:临床上在做皮试前,多采用75%酒精消毒局部皮肤,观察结果时发现有的患者皮试处出现与酒精消毒面积大小相一致的局限性红晕,直径达5cm左右,恰是消毒的范围,因此无法判断是酒精过敏还是TAT过敏。建议先用75%酒精棉签消毒注射部位皮肤(以注射点为中心,用螺旋式动作从中心向外涂擦,直径5cm以上),再用生理盐水棉签擦拭注射部位皮肤(方法同酒精消毒,但直径不超过酒精消毒范围),这样皮试较安全可靠,可降低TAT皮试假阳性率。Р破伤风注射液皮试建议Р3、选用适宜的注射针头:若皮内注射时选用5号或6.5号针头,因针头粗对局部刺激大,易出现皮丘发红等皮肤的应激反应,建议选用4号、4.5号针头,可减轻对局部皮肤的刺激,患者就无撕裂样疼痛或只有一点微痛,皮肤的应激反应减轻。?4、规范皮试结果的最佳观察时间:皮试最佳观察时间为30min。通过临床观察发现TAT皮试后15 min的反应最为强烈,假阳性率最高,延时观察l0~15 min。假阳性率明显降低,延时观察法既经济、实用,又科学、安全,值得推广。Р破伤风注射液皮试建议Р5、掌握科学的皮内注射法:在前臂掌侧横纹上三横指正中处与腕横纹皮肤平行进针做皮内注射,患者感到无撕裂样疼痛或有一点微痛。因该部位的尺、桡神经皮支末梢分布最少,皮肤感觉不敏感,与皮纹垂直方向进针,皮纹可产生机械断裂损伤,加上药液是逆流阻力大,易产生撕裂样疼痛,局部疼痛可引起假阳性反应,与皮纹平行方向进针,针尖是顺皮纹而进,机械性损伤小,无断裂现象,且药物是顺流阻力小,可收到88%的无痛或微痛的效果,从而可有效地防止假阳性的发生。Р破伤风注射液皮试建议
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