酯合成。?2.抑制胆固醇和脂肪酸的合成,改善肝细胞能量代谢。?临床应用:脂肪肝、肝内胆汁淤积、一般肝脏机能障碍。? 用于急、慢性肝炎、肝肿大、早期肝硬化。?用法用量:40mg,1-2次/天,im/iv;40-80mg,1-2次/天,ivgtt(NS/GS)?低血压者慎用;偶见眩晕、口渴、食欲不振等,可自行消失。Р提供甲基,促进胆碱合成,胆碱与肝脂肪作用,生成卵磷脂,促进肝脂肪分解РATPР甘氨酸裂解酶Р供能Р门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘,2.5g)Р精氨酸——参与体内鸟氨酸循环?暴发型肝功能衰竭者不宜使用(缺乏精氨酸酶)。?可能导致:呼吸急促,瘙痒,湿疹,恶心和胃痛,血液化学品改变等过敏反应等。Р治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症;?可用于解除肝性脑病症状及肝昏迷的抢救Р日极量40g(胃肠道反应);?瑞甘浓度<2%——10g + 500ml NS/GS;?滴注速度不超过5g/h。Р鸟氨酸:参与体内鸟氨酸循环,促进尿素生成而快速降低血氨;?门冬氨酸:参与肝细胞内核酸合成,修复被损肝细胞;? 间接促进肝细胞内三羧酸循环代谢过程,促进能量生成,恢复肝? 细胞功能。Р氨基酸谱失衡的特征:支链氨基酸下降,色氨酸、芳香族氨基酸和硫基氨基酸上升——肝昏迷。?由于血红蛋白中缺乏异亮氨酸,上消化道出血后肠道吸收血红蛋白可导致高血氨,单独给予异亮氨酸,即可纠正这种高血氨状态。?用于肝性脑病、慢性活动性肝炎、重症肝炎及肝硬化。?遇冷易析晶,微温溶解后使用。?控制滴速<40滴/分(可致心悸、恶心、呕吐、发热等不良反应),约2h/250ml/瓶。?注:肝衰竭患者防治肝性脑病:视患者的电解质和酸碱平衡情况酌情选择精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物(Ⅲ);酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸、精氨酸混合制剂以纠正氨基酸失衡(Ⅲ)Р支链氨基酸(250ml(3AA)——缬氨酸、L-亮氨酸、L-异亮氨酸)
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