常见临床危象的救护Р危象Р在某一疾病过程中所出现的危急生命的征象?基础疾病受到某些因素刺激而急剧加重?对重要脏器功能尤其是脑功能带来严重冲击,给生命活动造成严重威胁Р常见的临床危象Р超高热危象? 高血压危象? 糖尿病危象? 甲亢危象? 重症肌无力危象? 嗜铬细胞瘤危象? ......Р超高热危象Р腋下温度超过4l℃为超高热?超高热危象指高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等,是临床常见的危急重症之一。Р病因? 感染性发热:各种病毒、细菌、真菌、寄生虫、支原体、螺旋体、立克次体等病原体引起的全身各系统器官的感染。? 非感染性发热:变态反应如血清病、输液反应、药物热及某些恶性肿瘤等,体温调节中枢功能异常:常见于中暑、药物中毒、颅脑外伤、脑出血、甲亢。Р病情评估Р发热的特点: 发病前有无寒战、季节、热型、发热伴随症状?早期发现:凡遇高热病人出现寒战、脉搏快、呼吸急促、烦躁、抽搐、休克、昏迷等,应警惕超高热危象的发生。?病因判断:详细了解病史、全面体格检查以及必要的实验室检查,找出原发病因Р急救和护理Р一.降温迅速而有效的将体温降至38.5℃是治疗超高热危象的关键。? 物理降温? 药物降温? 冬眠降温Р物理降温Р首选,简单安全,疗效较快?遵循热者冷降,冷者温降的原则。?对高热、烦躁、四肢末梢灼热者:冷敷、冰敷、冰水擦浴?对寒战、四肢末梢厥冷者:30~50%、27~37℃的温酒精拭浴或32~35℃温水擦浴Р物理降温Р注意事项:?不宜在短时间内将体温降得过低,以防虚脱?伴皮肤感染或出血倾向者不宜皮肤擦浴?注意补充液体,维持水电解质平衡Р降温毯Р采用计算机自动控制,通过调节毯面内的循环水温的高低,而调节毯面的温度,从而控制病人的体温。?优点:病人体温和降温速度可控,降温面积大、速度快、? 效果好,节省护理时间。? 缺点:易发生压疮冻伤
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