4眼睑及泪器病人的护理

护理要点。Р第一节眼睑及泪器病人的护理Р一、睑腺炎:? 眼睑腺体的急性化脓性炎症,分为外睑腺炎和内睑腺炎。?[病因] 大多为金黄色葡萄球菌感染所致。?[表现] 红肿热痛,可伴有全身中毒症状如发热、头痛。? 1.外睑腺炎:炎症位于睫毛根部的睑缘,眼睑红肿,压痛,硬结,脓点溃破于皮肤面。? 2.内睑腺炎:炎症常局限于睑板腺内,肿胀较局限,疼痛明显,脓点溃破于睑结膜面。Р[诊断] 根据临床表现可以诊断。?[处理] ?早期局部热敷,应用抗生素眼药水或眼药膏;?重症或合并全身中毒症状者,全身应用有效的抗生素;?脓肿形成后切开引流。Р[护理诊断与措施]?(一)疼痛:眼痛与睑腺炎有关?1.观察病人对疼痛的反应,解释疼痛的原因,给予支持安慰。?2.热敷方法:①汽热敷法;②干热敷法;③湿热敷法。?3.局部滴抗生素眼药水或涂眼药膏。重症者全身应用抗生素。?4.脓肿形成后,如未溃破或排脓不畅,应切开引流,外睑腺炎在皮肤面切开,切口与睑缘平行;内睑腺炎在结膜面切开,切口与睑缘垂直。脓肿尚未充分形成,不宜过早切开,更不可挤压排脓。Р(二)潜在并发症:全身化脓性感染、毒血症、败血症、脓毒血症?1.检测体温、血常规,采脓液或血液标本,细菌培养+药敏试验。?2.局部炎症明显,有全身症状或反复发作,全身应用抗生素。?3.糖尿病者,应积极控制血糖;顽固复发,提高身体抵抗力。Р二、睑板腺囊肿(霰粒肿)Р[病因] 睑板腺口阻塞,分泌物潴留,周围组织产生炎性肉芽。?[表现] 小的可无自觉症状。较大者局部皮肤隆起,眼睑皮下有大小不一的结节,触之不痛,与皮肤不粘连,睑结膜面呈紫红色的局限性病灶。囊肿溃破,在结膜面形成肉芽肿。Р[处理] 根据临床表现诊断,对反复发作或老年人,应警惕睑板腺癌的可能。?[处理]? 较大的囊肿可热敷或腔内注射激素,仍不消退,可行睑板腺囊肿刮除;?继发感染者,先抗炎治疗,炎症控制后再行刮除治疗。