NTENTS 概述?上睑下垂指提上睑肌和 Mü ller 平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物, 形成一种仰头皱额的特殊姿态。上睑下垂病因? 1.先天性?先天性上睑下垂是一种常染色体显性遗传病,是由于提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不良所致。上睑下垂病因? 2.获得性上睑下垂的原因较多,常有神经系统或其他系统疾病的症状,如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力及机械性开睑运动障碍,如上睑炎症肿胀或肿瘤等。心理社会状况?睁眼困难、两眼大小不对称等导致容貌、形象受损、可造成病人自卑心理。护士应评估病人的情绪状况。护理目标?上睑下垂病人的护理目标是:? 1.视功能提高或恢复正常。? 2.了解有关疾病治疗的知识,积极配合药物或手术治疗。? 3.病人能正确对待疾病,保持良好情绪。睑下上垂临床表现? 1.麻痹性上睑下垂?动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。? 2.交感神经性上睑下垂?为Mü ller 肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致, 如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为 Horner 综合征。临床表现? 3.肌源性上睑下垂?多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌内注射新斯的明, 15 ~ 30 分钟后症状暂时缓解。临床表现? 4.其他?(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌、 Mü ller 肌, 可引起外伤性上睑下垂。?(2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等, 使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。?(3)无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。
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