血源性病原体职业接触和标准防护

大学第一附属医院? 感染病科叶英Р培训主要内容Р《血源性病原体职业接触防护导则》? 2009年3月2日Р血源性病原体 定义Р指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)等。Р体液:是指精液、脑脊液、阴道分泌物、滑囊液、胎盘液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作时的唾液、其他被污染的体液或不能与体液区分的液体。Р不同体液病原体含量?★含量高的血液和体液依次是:? 血液、精液、阴道分泌物、羊水等?★含量低的血液和体液依次是:? 尿液、粪便、汗液、泪液、母乳Р传染源:病人及HIV病毒携带者Р精液?11,000Р阴道?分泌液?7,000Р血液?18,000Р羊水?4,000Р唾液?1Р每毫升中HIV病毒颗粒平均数Р常见血源性病原体Р职业接触(职业暴露)定义Р指医务工作者在从事职业活动中,通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态;或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。Р职业暴露的类型(途径)Р锐器伤:? 注射器针头、头皮针、套管针、血糖针、手术刀……? 锐器伤是血源性疾病主要传播途径? (医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致)?皮肤粘膜暴露:眼睛、口腔、粘膜、伤口……Р职业暴露感染经血液传播疾病特点Р1、需要的血量非常少:? 如感染乙肝只需 0.4毫微升?2、感染经血液传播的疾病的途径:? 皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触?3、发生暴露后感染的几率:? HBV 6-30%, HCV 3-10%,HIV 0.2-0.5%?4、国外研究证实:? HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV 38倍? ?医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍Р安全教育? 标准预防? 安全操作? 注射疫苗Р预防血源性病原体传播方法