处置???院感科Р1984年世界上发生了首例因工作中暴露于被感染的血液而引起的HIV感染,于是诞生了一个引人关注的职业性问题——血源性职业暴露Р2003年全球性的“非典”病例中,职业分布以医务人员居首位,所占比例高达22.3%,其中青壮年医务人员(25~49岁)约占80%,更加残忍的是相当一部分高学历、高职称的医学精英因遭受了“非典”感染性职业暴露而献出了宝贵的生命——此为有史以来医院感染学界的一场血的悲剧。Р血源性病原体与职业暴露Р你想过吗?Р每30秒钟,在你和你的同行中便会发生一次职业暴露。?每30秒钟,便有一名医护人员被污染的针头扎伤。?每30秒钟一次也就是每年将有近百万次针头扎伤事故发生。?自有医护工作以来,医护人员就不经意地暴露在这些病原菌地威胁之下。Р医务人员血源性病原体职业暴露Р医务人员血源性职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理、手术、检验等职业活动过程中,通过眼、口、鼻及其它粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触血源性病原体的血液、体液或潜在传染性物质(血液、体液污染的器械、锐器、敷料、被服等)的状态,并且直接或间接地造成人体健康损害甚至危及生命的情况。Р经各种资料证实:在所有的直接(非直接)可能接触患者或暴露于患者血源性物质中的医务人员,其中实验室人员、医护人员、预防保健人员以及有关的监管工作人员、护工等被认为是职业暴露的高危人群。其中以护士位居首位,据统计80%的护士有针刺伤经历。Р医务人员血源性病原体职业暴露状况Р锐器伤占医务人员职业暴露首位Р血源性病原体职业暴露的因素Р客观因素:?1.工作性质:直接接触锐器的机会多,工作繁忙,编制不足?2.急救中患者病情凶险,意识错乱、挣扎,气管、口鼻以及血液喷溅,医务人员来不及佩戴防护用具?3.设备、设施不到位:皂液、手消、干手设施供应不足?4.制度不健全、落实不到位,缺乏职业防护教育和培训?5.管理者不够重视、不够关心
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