呼气时为正压,气体排出体外。3、气道内压:吸气时气道内压由呼吸道开口向肺泡递减,呼气时相反,平静呼气末,气道内压=大气压。4、跨肺压:肺泡压与胸内压之差,是肺扩张和收缩的力量。5、跨胸壁压:胸内压与大气压之差,是扩张和压缩胸壁的力量。6、跨胸廓压:肺泡压与大气压之差,是扩张和压缩胸壁与肺的总压力。二、呼吸阻力按物理特性阻力分为粘性阻力、弹性阻力、惯性阻力。按阻力存在部位分为气道阻力、肺组织阻力、胸廓阻力。临床上阻力的测定主要是为了反映气道阻力。气道阻力:单位流量所需要的压力差。=(气道通口压-肺泡压)/流量。呼吸阻力1、粘性阻力:来自气道和肺组织。绝大部分来自气道,即气道阻力(固有气道阻力+人工气道阻力)。2、弹性阻力:为顺应性的倒数,主要分布于肺组织和可扩张的细支气管。肺弹性阻力越大,顺应性越小。3、惯性阻力:主要分布于大气道和胸廓。三、顺应性定义:单位压力改变时所引起的容积改变。ΔV/ΔP,单位L/Kpa、L/cmH2O。由胸廓和肺组织弹性形成。呼吸系统顺应性包括肺顺应性、胸廓顺应性、总顺应性。肺顺应性(CL)=肺容积的改变(ΔV)/w)=肺容积的改变(ΔV)/跨胸壁压总顺应性(Crs)=肺容积的改变(ΔV)/跨胸廓压三者关系:1/总顺应性=1/肺顺应性+1/胸壁顺应性四、时间常数定义:气体在肺泡内充盈与排空的时间,为呼吸阻力与顺应性的乘积,正常值0.4s。在一个时间常数内,肺泡可充气至最大容积的63%,2倍时间常数可充盈95%,3倍可充盈100%。五、呼吸功定义:呼吸肌克服呼吸阻力维持通气量所做的功。正常情况下,吸气是主动、做功的,呼气是被动、不做功的。分为弹性功、阻力功。正常值:0.4-0.6J/L弹性功:克服呼吸系统弹性阻力所做的功,受肺和胸廓的顺应性影响。阻力功:克服气道阻力、肺和胸廓的粘滞力所做的功。一般呼吸力学监测气道压力监测肺容量监测气道阻力监测顺应性监测
全文预览