消化道类癌

的激素物质质疑命名和归类Kloppel等建议用“神经内分泌肿瘤”替代“类癌”。DigestiveCarcinoid?起源于Kultschitzsky的肿瘤发生于黏膜层下部黏膜腺体的嗜铬细胞,可延伸至黏膜下层甚至侵犯固有肌层。具神经内分泌特性:多种肽类及生物胺。临床少见:全世界2.5-5人/10万【1】分布全身,消化道占80%以上,占胃肠道恶性肿瘤0.4%-1.8%。【1】ModlinIM,LyeKD,KiddM.A5一decadeaIlalysisof13,715carcinoidtumorsIJ1.Cancer,2003,97(4).消化道类癌的分布全消化道任何年龄:40-60岁多见性别差异:不大常见发生部位:国内外差异(多位于距肛8cm以内直肠)发生部位——国内VS国外【2】?直肠VS阑尾【2】郑裕隆.消化道类癌国内外对比[J],现代肿瘤医学,1996,4(4):251-251.anyLogo类癌的生物学特性1生长缓慢,症状不明显23低度恶性,预后相对较好潜在转移复发潜能化放疗不敏感Carcinoid的组织形态学特点典型的胃肠道类癌:瘤体常为细小的黄色或灰色黏膜下结节样肿块,单发或多发,黏膜表面多完整。光镜:小圆形、大小较一致、分化良好的神经内分泌细胞,核小而规则,很少或无核分裂像,亲银反应阳性食管胃十二指肠小肠阑尾结肠吞咽困难肠梗阻,甚至出血、穿孔阑尾炎大便习惯改变和血便上腹胀、痛,恶心、呕吐或上消化道出血部位消化道类癌的临床表现?panyLogoanyLogo消化道类癌的临床表现>4cm≤1cm多数无明显的临床特征,早期诊断困难a表现为梗阻、出血易转移,治疗效果差.>2cm直径大小消化道类癌的临床表现激素释放引起临床少见,发生率仅4%多发生于晚期,特别是肝内有转移者。麻醉或介入诊疗时,可诱发类癌危象。类癌综合征:表现皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象