消化道类癌

固有肌层。Р具神经内分泌特性:多种肽类及生物胺。Р临床少见:全世界2.5-5人/10万【1】?分布全身,消化道占80%以上,占胃肠道恶性肿瘤0.4%-1.8%。Р【1】Modlin IM,Lye KD,Kidd M.A 5一decade aIlalysis of 13 ,715 carcinoid tumorsI J 1.Cancer,2003,97(4) .Р消化道类癌的分布Р全消化道?任何年龄:40-60岁多见?性别差异:不大Р常见发生部位:国内外差异?(多位于距肛8cm以内直肠)Р发生部位——国内VS国外【2】? 直肠VS阑尾Р【2】郑裕隆. 消化道类癌国内外对比[J],现代肿瘤医学, 1996, 4(4):251-251.РРCompany LogoР类癌的生物学特性Р1Р生长缓慢,症状不明显Р2Р3Р低度恶性,预后相对较好?潜在转移复发潜能Р化放疗不敏感РCarcinoid的组织形态学特点Р典型的胃肠道类癌:瘤体常为细小的黄色或灰色黏膜下结节样肿块,单发或多发,黏膜表面多完整。?光镜:小圆形、大小较一致、分化良好的神经内分泌细胞,核小而规则,很少或无核分裂像,亲银反应阳性РCompany LogoР食管Р胃?十二指肠Р小肠Р阑尾?结肠Р吞咽困难Р肠梗阻,?甚至出血、穿孔Р阑尾炎Р大便习惯改变和血便Р上腹胀、痛,?恶心、呕吐或上消化道出血Р部位Р消化道类癌的临床表现?临床表现与发生部位和肿瘤大小有关РРCompany LogoР消化道类癌的临床表现Р>4 cmР≤1 cmР多数无明显的临床特征,早期诊断困难aР表现为梗阻、出血Р易转移,治疗效果差.Р>2 cmР直径大小Р消化道类癌的临床表现Р激素释放引起Р临床少见,发生率仅4%Р多发生于晚期,特别是肝内有转移者。Р麻醉或介入诊疗时,可诱发类癌危象。Р类癌综合征:表现皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象