的预后及其机理。4、热病遗复的病因、病机、治法及禁忌。[教学要求]1.掌握热病的概念、预后、治疗原则,热病的遗留、复发和禁忌。2.熟悉热病的病证特点。3.了解热病的预后与胃气的关系。4.掌握温病和暑病的划分及暑病的治法。[原文]?一、热病的概述黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,愿闻其故。病名,外感性热病的总称。有广义与狭义两种。广义伤寒,由感受四时邪气引起的外感性热病;狭义伤寒,由感受寒邪引起的外感性热病。岐伯对曰:巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死。巨阳,即太阳。诸阳,指督脉和阳维脉。也有认为指诸阳经者。属,统率、聚会、连接之意。风府,督脉经穴,在项后正中入发际一寸处。太阳经统率人身的阳经,其经脉上连风府,而风府会聚督脉和阳维脉,督脉为阳脉之海,阳维脉维系三阳经,所以太阳经主持人身阳经之气。表里两经同时感受邪气发病,例如太阳与少阴两感,阳明与太阴两感,少阳与厥阴两感。[分析]1、阐明了热病与伤寒的关系,提出了“今夫热病者,皆伤寒之类也”的理论观点。2、论述了外感病的特征及其机理。外感热病的发热是阳气不衰的临床表现。“人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死。”3、论述了热病的传变规律及预后。逆传——两感(表里两经同时感受邪气发病)——预后差,主凶顺传——循经传——预后好,主吉二、伤寒病(外感热病)传变规律(顺传)及六经辨证帝曰:愿闻其状。岐伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头项痛,腰脊强。二日,阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧也。一日与下文二日、三日、四日、五日、六日,都是指外感热病传变的次序及发展的阶段,不能理解为具体的日数。指身体发热,按之烫手,愈按愈热。阳明受邪,经气壅滞,影响到腑,使胃不和,所以不得卧。
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