焦虑障碍广泛性焦虑惊恐障碍恐惧症,包括场所恐惧症(广场恐惧症)、社交恐惧症(社交焦虑)和特定恐惧症强迫症疾病焦虑障碍急性应激障碍和PTSD人类为什么会患焦虑障碍?——认知行为治疗的观点进化的观点焦虑和恐惧“…人们更可能将情景解释得比实际情况更危险是因为他们自己特定的、过去习得的假设和信念。”——Beck,1985焦虑反应情景(或事件)情绪认知生理行为发病机制素质因素促发因素维持因素保护因素焦虑障碍的认知理论对外在危险的夸大,对自身应对能力的低估;焦虑障碍的危险主题反映在患者的焦虑图示(信念和假设等)和负性自动想法中;功能失调的图示图示——认知结构:情绪障碍的图示理论关注的是这些结构的内容:信念和假设;核心信念在性质上是无条件的、绝对的关于自体、他人和我们生活的世界的核心结构(我是脆弱的;我毫无价值的),而且默认是事实;假设是条件化的(如果…就…;只有…才…)功能失调的图示适应不良的图示:僵硬,刻板,具体;图示的内容和特定的焦虑障碍相关;功能失调的图示可能来源于早期经历,但不一定总是如此。假设和规则影响个体对情景所做的结论及其行为应对,进而维持和加重焦虑。负性自动想法激活的图示的表层认知;对特定事件的解释或评价,与特定的情绪和行为相联系;负性自动想法导致焦虑还是维持加重焦虑?负性自动想法负性自动想法:a.当下没有注意到;b.以言语或画面的形式;c.当下信以为真。担忧(worries):a.一系列的充满负性情绪的想法;b.目的是解决问题;c.以言语形式为主。强迫想法(obsessions):a.持续时间比担忧短;b.自我不一致;c.表现为冲动、渴望或想法。负性自动想法和担忧都是对事件的评价,而强迫想法一种侵入性的心理体验,是评价的对象。
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