变、脑组织结构异常和脑组织破坏。VM伴发畸形?VM合并中枢神经异常:胼胝体发育不良、Dandy-Walker综合征、大脑无沟回畸形、裂脑畸形、前脑无裂畸形、中脑导水管狭窄等颅内畸形。?VM合并非中枢神经异常:心脏畸形、消化系统、泌尿系统异常等。?严重VM60%与中枢神经系统畸形有关,最常见的是胼胝体发育不全和脊柱裂,有1/3是非中枢神经系统畸形。VM的结局?孤立性VM中10%生后可检测到畸形?复杂性VM其非正倍体发生率大于15%?孤立边界性VM染色体异常的发生率3-15%?进展性VM中TORCH感染的报告率在10%-20%?罕见的原因脑室内出血和自身免疫性血小板减少?孤立性VM在10-12mm时,多数胎儿可能为正常变异VM的处理?无论VM程度,必须查找中枢神经系统内外畸形。?在一些病例中核磁共振检查可发现超声难以发现的器官异常,特别是颅内结构异常、颅内出血等?出现其他畸形时应检查染色体,Gaglioti认为,对于任何程度的孤立性VM也应提供染色体检查,尽管其非正倍体的发生率较低,许多研究表明孤立性VM是染色体异常的独立性危险因素?应行母体TORCH检查。?对于经过多项检查确诊为孤立性轻度侧脑室增宽的病例,仍有部分会出现发育或智力障碍胎儿风险评估?边界性VM(10-15mm)合并染色体异常的风险是9%(3%-12.6%)包括非整倍体异常、部分缺失、非平衡异位性,病死率达70%-80%。?重度VM可有脑组织水肿、并伴有智障。?重度VM与胎儿结构异常有关。?研究发现:非对称性和单双侧不是不良结局的因素。生后随访?国外有人研究167例单侧或双侧孤立性MV(10-15mm)妊娠结局:?同时行羊水穿刺、病毒筛查、乙酰胆碱酯酶电泳、MIR和每3-4周的超声检查。MV诊断时的平均孕周为26.5周。?4例染色体异常、2例复杂性MV,MRI检查15例与脑相关畸形,超声检查又发现28例明显畸形。
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