,不必紧张、也不必治疗。病理性胸闷是有器质性病变的胸闷,是由于体内某些器官发生疾病而引起的胸闷。胸闷可能是许多疾病的早期症状之一。病理性胸闷最多见的是心肺疾病,所以胸闷也常伴随胸痛。病理性胸闷的发病机理与呼吸困难有相似之处。人体气体交换所涉及的各环节如气道、心肺、血液、神经、呼吸肌等出现异常,使通气能力下降。程度较轻的即表现为胸闷,进一步发展则表现为呼吸困难。病理性胸闷常见病因1.呼吸道受阻:气管内异物、炎症、水肿、肿瘤,支气管哮喘;气管外受压(甲状腺肿大、纵隔肿瘤等)引起气道狭窄;2.肺部疾病:肺炎、气胸、肺气肿、肺不张、肺梗塞等;3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。6.心脏神经官能症即心脏植物神经功能紊乱症胸闷伴憋气病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。对于病理性胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。患者应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。不同年龄的胸闷常见的病因有所不同。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。老年胸闷应警惕心肌梗塞据资料分析,将近1/3患急性心肌梗塞的老年人(一般指65岁以上者),不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,如果感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛甚至是心肌梗塞,及时去医院诊治。
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