015.7.7资料来源:患者父母现病史患儿因“发热10天,咳嗽5天”门诊拟“支气管肺炎入院。2014年11月行心脏彩超示:先天性心脏病:卵圆孔未闭、主动脉弓缩窄、肺动脉高压。2015年当地医院血培养示草绿色链球菌生长。现病史于2015年7月7日门诊拟“支气管肺炎”收入我科住院治疗。生命体征:T:37.3℃,HR:120次/分,R:28次/分,体重:5KG,初步诊断“支气管肺炎、先天性心脏病、败血症、营养不良”。现病史入院后给予抗感染治疗,给氧、止咳祛痰、雾化等对症处理,保持呼吸道通畅。7月11日血培养提示全血培养:鲍曼不动杆菌;患儿血培养提示多重耐药菌,将患儿迁至单间,避免交叉感染,密切观察呼吸及心率等情况。现病史患儿营养差,多次住院病史,存在先天性心脏病,肺部发育欠佳,肺部病变范围广,血培养示鲍曼不动杆菌,据药敏结果及家属签字,使用头孢哌酮舒巴坦及环丙沙星静滴抗感染治疗,仍发热,咳嗽较前增多,效果欠佳,建议家属前往上海或北京治疗,家属考虑后,同意办理出院。既往史:体弱,易感冒。既往诊断为“先天性心脏病”。家族史:父母体健,否认有家族性遗传病史辅助检查2014年11月行心脏彩超示:先天性心脏病:卵圆孔未闭、主动脉弓缩窄、肺动脉高压。2015年当地医院血培养示草绿色链球菌生长。7月11日血培养提示全血培养:鲍曼不动杆菌。多重耐药菌的相关知识多重耐药菌(multipleresistantbacteria):有多重耐药性的病原菌。一种微生物对三类(比如氨基糖苷类、红霉素、B-内酰胺类)或三类以上抗生素同时耐药,而不是同一类三种。泛耐菌株(P-resisitence):对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌,对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。多重耐药性(multipleresistance,MDR)系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性
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