性、战略性安排。国家也已经将防治慢病写进了“十二五”规划。目前我国对于慢性疾病的管理主要是三级预防,做好临床医学和公共卫生的整合,从而真正实现一、二、三级预防的结合。Chp4.1我国慢病管理主要方法指导思想:政府领导,全民参与,预防为主,防治结合,积极启动,稳步推进策略:以卫生行政机构为保证公共卫生为主导医疗服务机构为依托社区卫生服务为平台健康教育和健康促进为手段一级预防为主、各级预防相结合为途径综合防治:针对共同危险因素,在目标人群中开展慢病综合防治Chp4.1我国慢病管理主要方法(1)生物医学管理方法:为社区中的慢病患者建立档案,记录慢病的转归,对患者进行用药教育,提高患者依从性。这种方法重点在于从生物医学角度进行管理,对心理、行为、社会等方面的因素进行有效的干预措施,从而达到理想的效果,是目前最普遍的管理方法。(2)认知行为干预:该方法针对第一种方法的不是,通过向患者传授健康知识,使患者了解慢病的危害,不良的生活方式与慢病之间的关系,从而督促患者改变生活习惯。(3)心理干预:是在前两种方法的基础上,引入心理学的理论和方法对患者进行干预。对该方法的评价结果表明,如糖尿病患者的疾病转归,其生活质量和生活方式得到了显著的改变。但尚无成熟的工作模式,现有的慢病管理主要有三种方法:Chp4.2我国慢病管理方法的发展趋势多模式综合管理方式:我国的慢病管理呈现出综合的生理干预、心理干预和社会干预等多模式综合管理的趋势,小组社会工作、社区社会工作都会成为很好的综合管理方式,对患者所处环境的关注,能够使管理效果得以保持。社区卫生服务中心:以社区卫生服务中心为主的慢性非传染性疾病管理,是近年兴起的一种新的医学管理模式。社区卫生服务机构直接服务于慢病患者和高危人群,为其提供预防医学诊疗服务,开展慢病的监测和危险因素的干预,提高患者对于药物治疗的依从性,能在慢病防治的各个环节中发挥重要作用。
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