重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停止而死亡。(一)溺水常见情况:1、缺乏游泳能力以外落水。2、在游泳过程中,时间过长力气耗竭或受冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕造成浮力下降而淹没于水中。3、在浅水区跳水,头撞硬物,发生颅脑外伤而致淹毙。4、浅水意外而造成淹溺。5、入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物。6、患有心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任游泳的疾病或游泳时疾病急性发作而导致淹溺。7、小儿由于看护不到位而发生落水、玩水引起的淹溺。(二)临床表现临床表现因淹溺时间长短,溺水量的多少而出现窒息轻重程度不等。一般表现为面部青紫肿胀,眼结膜充血,四肢厥冷、寒战等。其他各系统可有如下表现:1、呼吸系统:呼吸浅快或不规则,剧烈咳嗽,胸痛、淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰,呼吸困难、青紫,两肺湿罗音,肺部叩诊浊音。2、循环系统:脉细数及不能触及,心律不齐,心音低钝,血压不稳定,心力衰竭,危重者出现房颤甚至心室停博。3、神经系统:烦躁不安或昏迷、可伴有抽搐、肌张力增加、牙关紧闭,可出现异常反射。恢复期可有多梦,失眠以及记忆力减退等。4、消化系统:上腹饱胀,胃内充满水。呈胃扩张状态。海水淹溺者口渴明显。5、泌尿系统:尿液浑浊呈桔红色;可出现少尿或无尿。严重者肾功能不全。6、运动系统:少数病人合并骨折或其他外伤。(三)诊断要点:有确切的淹溺史,和伴有下列症状,如面部肿胀、青紫、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止;口、鼻充满泡沫或污泥,腹部肿胀,胃内充满水而呈胃扩张,即可诊断为淹溺。溺水施救原则1、首先将溺水者尽早救出水面;2、保持呼吸道通畅;3、倒出腹腔内吸入物;4、迅速恢复有效呼吸;现场救护溺水的救护主要是控(倒)水和心肺复苏(CPR),护士是控倒水和CPR等各项急救技术实施中不可缺少的角色。清理呼吸道:溺水者被救起后应立即清理呼吸道,清楚口鼻泥沙污物、呕吐物,取下假牙,松解衣领、腰带,畅通气道。
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