病例处置同麻疹病例处置密切接触者调查及管理密切接触者:在麻疹病例传染期(即出疹前4日至出疹后4日,出疹当日为第0日)内与其有密切接触者,包括患者的看护人员、家庭成员,以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。密接管理:接触者在接触传染期麻疹病例后应进行医学观察,观察期限到最后一次接触后21天,在此期间避免与其他易感者接触。告知接触者若出现发热、流鼻涕、咳嗽或结膜炎等症状应及时就医。上门入户/通知家属或密切接触者到社区卫生服务中心签署医学建议,指导疾病防控,并告知应急接种。不管病人最终是否确诊为麻疹或者风疹,均应在最后接触病人7天内对密切接触者预防性接种麻风或麻腮风疫苗。7疑似病例主动搜索范围:①医疗机构:查阅内科、儿科、皮肤科、传染病科等相关科室门诊日志、出入院登记,访谈村医或个体医生。②学校(幼托机构):了解学生或教师缺勤情况及原因,通过晨检及早发现既往和续发病例。③村(社区):入村与村医和群众访谈搜索病例。④根据当地实际情况采取其他适宜的搜索方式,如对机关、企业、厂矿等单位进行搜索。发现发热、出疹等疑似病例者及时报告。时间:首发病例发病日向前推2~3个最长潜伏期。当发现新的首发病例时,应相应地扩大搜索的时间范围,直至新的首发病例前1个最长潜伏期内无疑似病例。8查漏补种对病例所在的集体单位或居住的村(居委会)进行8月龄~6周岁儿童麻疹类疫苗查漏补种摸底调查。如为儿童,还要对全校或者全园儿童进行查漏补种。完成全程麻类疫苗接种儿童无须应急接种,未完成者通知补种。满月龄未种儿童应登记在逾期未种电话通知记录上并通知到位。9接种率调查对病例所在的集体单位或居住的村(居委会)进行30名1~6周岁儿童及密切接触者麻疹疫苗接种情况调查(含流动儿童)。30名儿童中发现≥1名未按照免疫程序完成含麻疹成分疫苗接种的儿童,提示应采取相应免疫措施。最后,调查小结!10
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