DYNESYS在腰椎退行性变中的应用课件

:相邻节段活动度增加动力学:相邻节段椎间盘压力增加,应力方式传导改变融合范围:越广,邻近椎间盘越容易退变融合对脊柱正常生理功能影响之大!手术治疗提出仿生要求退变性的疾病,是伴随年龄、身体状况发展,无法根治,只能延缓的疾病。手术目标,从维持其原始结构,向维持其生物力学(仿生结构)转化。腰椎结构重建-可活动的稳定腰椎功能重建-可控制的运动理想的方法现代的生物力学、材料工程学使之成为了可能!!!Non-FusionTechnology(DynamicStabilization)PosteriorDynamicStabilizationPosteriorPedicleScrewsInterspinousSpacersDiscRepairment&ReplacementArtificialDiscsReplacementNucleusReplacementPosteriorelementreplacementsystem保守治疗干预阶段早期终末期阶梯化治疗腰椎退行性疾病成为可能退变程度轻度严重椎板切除减压椎间盘切除减压融合棘突间动态稳定髓核置换术基于椎弓根螺钉系统的动态稳定椎体后结构置换稳定人工椎间盘置换术退行性腰椎疾病有效的治疗非手术:长时间卧床休息,冷疗或热疗,控制体重,锻炼,物理治疗,口服药物治疗和注射药物治疗脊柱融合手术:能够恢复脊柱序列和椎体间隙融合的缺点加大相邻节段的活动度加速相邻节段椎间盘和小关节的退变,甚至导致邻椎病的发生文献报道在14%左右**HarropJS,YoussefJA,MaltenfortM,etal.Lumbaradjacentsegmentdegenerationanddiseaseafterarthrodesisandtotaldiscarthroplasty.Spine(PhilaPa1976).2008Jul1;33(15):1701-1707