脊旁肌的保护——Wiltse入路在腰椎疾患中的应用РCompany LogoРContentsР背景Р1Р相关解剖知识Р2РWiltse入路及其应用Р3Р其他相关椎旁肌入路Р4РCompany LogoР背景Р腰椎入路:前路后路Р后路:100年历史,安全有效首选方法Р融合病——腰椎术后失败综合症Р脊旁肌损伤重视不足Р解剖РCompany LogoРCompany LogoР骶棘肌的解剖Р多裂肌:起于上位椎体的棘突和临近椎板,斜行向下止于下位椎体的横突和关节突;L5椎体起源或跨越L5椎体的多裂肌肌束止于骶骨和髂骨。?表层肌束:跨越多个椎体,方向特异性,对脊柱活动起定向作用。? 深层肌束:分布于两个相邻椎体之间,对脊柱节段的旋转运动和剪切力起控制作用。?增大腰椎前凸;唯一从腰背部跨越到骶部的肌肉, ? 维持腰骶区域稳定性最主要的肌肉。РCompany Logo