),Р 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原Р 来的混合感染)的感染。Р (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。Р (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。Р (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。Р6、何谓上呼吸道感染?Р 答:发热(≥38.0℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎Р 症表现。病原学诊断临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意Р 义的病原微生物。Р 说明:必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道Р 急性炎症。Р7、血管相关性感染的诊断?Р 答:(1)临床诊断: Р 符合下述三条之一即可诊断。Р ①静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表Р 现)。Р ②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素Р 所致。Р ③经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解Р 释。Р (2)病原学诊断: Р 导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。Р 说明: ①导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面Р 往返滚动一次,细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性。Р ②从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml,或细菌菌Р 数相当于对侧同时取血培养的4-10倍;或对侧同时取血培养Р 出同种细菌。Р8、病毒性肝炎的诊断要点?Р 答:(1)临床诊断:Р 有输血或应用血制品史、不洁食物史、肝炎接触史,出现下述症状Р 或体征中的任何两项并有肝功能异常,无其它原因可解释。Р ①发热Р ②厌食Р ③恶心、呕吐Р ④肝区疼痛Р ⑤黄疸Р (2)病原学诊断:Р 在临床诊断基础上,血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一种肝Р 炎病毒活动性标志物阳性。Р 说明:应排除非感染性病因(如:α1-抗胰蛋白酶缺乏、酒精、药物Р 等)和胆道疾病引起的肝炎或损害。
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