subtractionangiography,DSA)逐步发展为成熟的经皮动脉插管脑血管造影术(以下简称DSA)。历史背景血管造影通常指数字减影血管造影(digitalsubstractionangiography,DSA)是指利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的技术。Nuldelman于1977年获得了第一张DSA图像。历史背景这一方法最初用来探查颅内占位性病变。CT、MRI等无创影像检查手段出现后,DSA主要用于评估脑血管的异常。目前CT血管造影(CTA)、MRA基本能够获得完整的头颈部血管图像,但是,DSA可以动态观察脑血流和侧支循环,并可同期完成介入治疗,仍是其他检查手段无法替代的重要方法。为规范脑血管造影术的操作流程,中华医学会神经病学分会组织部分国内专家,根据国内外流程规范和相关文献的指导,制定脑血管造影术操作规范中国专家共识,以供临床参考。脑血管造影术术前评估与准备、适应证与禁忌证二、术前准备术中流程一、术中管理二、动脉穿刺置鞘三、主动脉弓造影四、选择性血管造影五、复杂血管造影六、其他辅助检查方法术后及并发症处理一、术后处理二、并发症处理一、适应证与禁忌证DSA适应证:①怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因;②怀疑脑静脉病变;③脑内或蛛网膜下腔出血病因检查;④头面部富血性肿瘤术前检查;⑤了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;⑥实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系;⑦急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗;⑧头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。适应证与禁忌证DSA禁忌证:①碘造影剂过敏或不能耐受;②介入器材过敏;③严重心、肝、肾功能不全;④穿刺点局部感染;⑤并发脑疝。?特殊情况可经过各方讨论,知情同意采取个体化处理。术前评估与准备(一)掌握一般情况(二)知情同意(三)药物调整(四)其他--术前准备
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