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2018年高血压指南解读课件

上传者:火锅鸡 |  格式:ppt  |  页数:35 |  大小:545KB

文档介绍
<90高血压定义分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)诊室血压≥140和/或≥90动态血压日常(或清醒)平均值≥135和/或≥85夜间(或睡眠)平均值≥120和/或≥7024小时平均值≥130和/或≥80家庭血压平均值≥135和/或≥853、反杓型血压夜间血压不下降反升4、极度杓型夜间血压下降超过20%十年心血管风险分类(SCORE系统)极高危已诊断的心血管疾病,临床诊断或明确的影像学证据临床心血管疾病,包括急性心肌梗死、ACS、冠脉及其它动脉血管重建、卒中、TIA、主动脉瘤、外周动脉疾病明确的影像学证据,包括血管造影或超声检查发现的重大斑块(ie≥50%狭窄)【不包括颈动脉内膜中层增厚】合并靶器官损害的糖尿病,如蛋白尿或合并主要危险因素(三级高血压或高胆固醇血症)重度慢性肾病(eGFR<30ml/min/1.73m3)计算10年SCORE风险≥10%十年心血管风险分类(SCORE系统)高危以下任一情况1.显著增高的单个危险因素(如胆固醇>8mmol/L、3级高血压)2.其它糖尿病患者(除无主要危险因素的年轻1型糖尿病患者为中危)高血压左心室肥厚中度慢性肾病(eGFR30-59ml/min/1.73m3)计算10年SCORE风险5%-10%十年心血管风险分类(SCORE系统)中危计算10年SCORE风险1%-5%2级高血压多数中年高血压患者低危计算10年SCORE风险<1%高血压靶器官损害(HMOD)左心房肥大、左心室肥大左室舒张功能下降、射血分数保留或下降的心力衰竭心律失常风险增大(esp.房颤)颈动脉斑块(IMT≥1.5mm)大动脉硬化(PWV)下肢动脉疾病(踝肱指数ABI<0.9)肾功能减退(肌酐、eGFR)蛋白尿(白蛋白肌酐比值ACR)高血压靶器官损害(HMOD)视网膜出血微血管瘤硬性渗出TIA、卒中棉絮状软性渗出视乳头水肿白质高信号、腔隙性梗塞灶及缺血灶、脑萎缩

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