食管的临床应用解剖Р李山成Р食管在第6颈椎环状软骨水平接咽部,经过上纵膈、后纵膈,穿过膈肌的食管裂孔,在11胸椎水平连接于贲门.? ?食管长度与身高有关,随年龄、性别、个体差异不同。一般认为成人食管的长度约为25 cm,门齿至起始部15cm,至气管分叉24-26cm,至贲门的距离约40cm。Р食管的位置和毗邻Р参考标志?肿瘤定位?手术方式Р食管的3个狭窄Р咽食管狭窄:由环状软骨和环咽肌构成?支气管主动脉狭窄:因主动脉弓和左主支气管造成?膈狭窄:因膈脚形成裂孔所致?三个狭窄为食管癌的好发部位Р食管的分段Р●解剖分段Р颈段:食管入口至胸骨柄上沿,长约3-5cm?胸段:胸廓入口至食管裂孔,长18-20cm? 胸上段? 胸中段? 胸下段?腹段:食管裂孔至贲门,长约2-3cmР●临床分段()? 颈段:入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面? 距门齿(15cm) (18cm)? 胸段:分胸上、中、下三段? 胸上段:胸骨柄上缘→气管分叉平面? ( 18 cm) (24cm)? 胸中段:气管分叉至贲门全长的上半? ( 24cm) (32cm)? 胸下段:气管分叉至贲门全长的下半? (32cm ) ( 40cm)? 胸下段包括食管腹段Р食管癌好发部位及发病率Р4、食管的毗邻Р颈段:前:气管膜部、甲状腺? 叶(前外侧)? 侧:颈动脉鞘、喉返? N、甲下血管? (左:胸导管末端)? 后:椎前筋膜Р胸段食管的毗邻Р胸上段的前方:气管、气管杈、主动脉弓及分支、左喉返神经等Р胸中下段的前方:左主支气管、左心房、左迷走神经等
全文预览
