XT-INDENT:24px”>2」绝对禁忌(1)肿瘤本身发生在脊髓或涉及椎体者;(2)疼痛范围非常广泛者;(3)疼痛部位难以用解剖学观点解释且经常有变动者;(4)穿刺部位皮肤或深层组织内有细菌感染或活动性结核;(5)冇出血倾向及出凝血机制障碍者易造成啖膜外血肿;(6)硬膜外穿刺时反复出血或异感者应当放弃。vPstyle=”TEXT」NDENT:24px“>2.2相对禁忌证(1)全少情况不佳、少体极度衰鍋、严重心力衰竭慎用;(2)肿瘤早期疼痛不宜采用,以免延谋病情;(3)并有活动性消化道溃疡、重症高血压、糖尿病、妊娠初期等慎川激素药。<Pstyle="TEXT-INDENT:24px">3讨论vPstyle-TEXT-INDENT:24px”>椎管内治疗的运川无疑给临床治疗提供了一个新的途径,而H有着广阔的前景。与临床常规治疗方法相比,椎管内治疗更为直接、快速,用药剂量相对少却能一步到位,药物副作用相对减少,而且常能达到常规方法无法比拟的治疗效果,令临床医师们刮目相看。特别在镇痛方面,效果尤显突出,不仅可注药、点滴、上泵,H还可使川化学性破坏药物进行长时间镇痛,将广人疼痛患者从苦难屮解救出来,从此无须忍受痛苦,同时也使麻醉医师的技能得以施展。当然,“硬膜外腔不是垃圾箱,不是什么都能往里装”,而且,在实施过程中有着严格的操作规程和无菌要求,所川药物也经过严格筛选及动物试验的认可方能施行。经验证明,椎管内治疗的实施只有在麻醉医师和临床医师的共同努力下方能完妥,尤其前者的参与是必不口J少的。vPstyle=”TEXT・lNDENT:24pxH>作者单位:1161005黑龙江省齐齐哈尔市中医医院麻醉科vPstyle=“TEXT-INDENT:24px“>2黑龙江省齐齐哈尔市第一医院疼痛科<Pstyle=HTEXT-INDENT:24px">(编辑李年令)作者:杨徳山崔宇宏韦阳孙小众
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