势严峻2016年我国心血管病死亡434.4万人,其中脑卒中死亡209.8万人,冠心病死亡173.6万人。2015年我国重大心血管病出院人次高达1887.72万,急性心梗直接住院总费用153.40亿元,脑梗死高达524.26亿元。据估计,到2025年,中国和东亚其他地区心血管希望人数中,11%为过早死亡,远远高于北美(6%)和西欧(3%)人口老龄化中国现有16%以上的人口在60岁或以上,到2050年预计增加到35%,未来20年,人口增长及老龄化将导致至少340万人死于CVD,相关费用预计从2012年至2030年将增加7.8万亿美元现状:现状:心血管危险因素呈上升趋势高盐饮食,平均约12g/天。吸烟,中国吸烟人数超过3亿,消费世界上1/3以上的香烟,据估计,每年有100万人因吸烟过早死亡。空气污染,PM2.5,被列为中国疾病负担的第四大危险因素,每日PM2.5浓度每增加10mg/m3,CVD的风险增加0.27%血压控制全世界每年约2/3的卒中、近一半的冠心病和760万人死亡(13.5%)可归于血压升高,其中中国和印度是高血压相关疾病负担最重的国家。中国健康与营养调查显示,1993-2011年,城市的高血压患病率从20%上升至29%;农村从12%上升至28%,研究估计,中国约2.35亿成年人高血压未进行控制,并面临不必要等CVD风险。西方经验,高血压管理需要基层医疗体系。现状:如何做?中国心血管病风险评估和管理指南(2019)指导基层医务人员对心血管病危险因素管理,加强个体自我风险评估的意识适用于心血管病一级预防,对象:20岁以上没有心血管病的个体心血管病总体风险:短期风险(10年)和长期风险(15-30年或终生)风险评估:心脑血管病风险评估工具:通过性别、年龄、居住地区、腰围、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血压、服用降压药、糖尿病、吸烟、家族史等建立数据模型,评估心脑血管病风险
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