发性骨质疏松(10%):Р3Р为什么老年人容易发生骨质疏松?Р树木老了,树干就会变空,容易折断,岩石经过长时间岁月的侵蚀会风化、变得脆弱。?人的骨骼遵循同样的规律Р4Р人的骨骼为什么会越来越疏松?Р骨骼大厦Р成骨细胞在建设Р破骨细胞在破坏Р主要材料:钙、有机物质?工人:成骨细胞? 破骨细胞?拆了东墙补西墙!Р如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破坏作用,骨量就会增加,骨骼就会变得坚固。?反之,骨量减少,骨骼变得疏松Р5Р骨质疏松症流行病学Р我国的统计资料?老年骨质疏松的发病率(年龄60岁):? 男性:14.6 % ; 女性:61.8 %?老年人骨质疏松性骨折的发生率:? 男性:15.6 % ; 女性:23.5 %Р欧洲骨质疏松协会1998年报告?女性骨质疏松性骨折风险性 30%-40%?男性骨质疏松性骨折风险性 10%-15%?全世界50岁以上人群有1/8发生椎体骨折?每30秒钟,全世界有一例骨质疏松性骨折发生?髋骨骨折后1年内死亡率超过24%,50%的患者将无法完全康复Р6Р护理评估Р老年骨质疏松的危险因素?健康史?临床表现?心理、社会状况Р7Р护理评估Р一、老年骨质疏松的危险因素?内分泌激素:性激素水平低下,甲状旁腺激素,降钙素降低,生长激素减少。?营养因素:缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。?生活因素:活动量减少、过量饮酒、吸烟。?药物因素:糖皮质醇、巴比妥等。?家族、种族因素:基因有关。?慢性疾患:DM、肾功能不全等。Р8Р护理评估Р二、健康史?询问老年人日常饮食结构?运动及体力活动?有无腰痛及疼痛的性质?有无骨折,既往有无长期服用某些药物的情况Р9Р护理评估Р三、临床表现?⊙骨痛:通常为弥漫性,无固定部位,劳累或活动后加重,不能负重或负重能力下降?⊙身长缩短、骨骼变形:可引起驼背、畸形?⊙骨折:多见于脊椎骨、股骨上端或腕骨Р生活质量下降Р容易Р⊙Р经济负担上升Р10
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