定义:骨质疏松症是一种全身性疾病,其特点是骨量减少和骨组织的微细结构破坏,导致骨的脆性增加,而容易发生骨折。如同朽木中空,干枯老化,轻微摇动或即使无任何外界作用也会自行产生裂缝或折断。Р正常与疏松骨质比较Р流行病学Р随着社会的发展,人均寿命的延长,老龄化社会越来越明显,骨质疏松症的患病人群越来越多。据统计,在美国、欧洲和日本约有7500万人患骨质疏松,每年大约有250万骨质疏松患者因发生腰部、股骨上端及手腕骨折而致残。此外,还有15%~20%的病人会因各种并发症如静脉血栓栓塞、感染等导致死亡。所以说,骨质疏松症造成的最大危害就是骨折。Р常见病因Р骨质疏松症常见于绝经后的妇女、老年人,也见于有慢性内科疾病的病人,如慢性胃肠道疾病者、慢性肝胆疾病者、慢性肾病者、类风湿关节炎者;内分泌紊乱疾病如甲亢、糖尿病、皮质激素增多症等的患者;恶性肿瘤骨转移的病人及骨髓瘤、淋巴瘤和白血病等血液病的病人;长年服用激素或服用抗癫痫药或应用肝素等药物的病人;长期卧床不起、骨折肢体不能活动等原因也可引起骨质疏松症。Р发生骨质疏松性骨折的危险因素Р(1)女性;?(2)65岁以上老人;?(3)体型消瘦BMI <20;?(4)骨质疏松家族史;?(5)性腺功能低下(雌激素或雄激素缺乏)?(6)长期伏案的工作生活方式;?(7)吸烟(每天吸烟20支以上);?(8)过量饮酒(每日饮酒2次以上);?(9)维生素D摄入不足。Р并发症Р驼背和胸廓畸形者常伴胸闷、气短、呼吸困难,甚至发绀等表现。髋部骨折者常因感染、心血管病或慢性衰竭而死亡,幸存者生活能力下降,长期卧床加重骨丢失。使骨折极难愈合。Р诊断线索Р1、绝经后或双侧卵巢切除术后;?2、不明原因的腰背疼痛;?3、身材变矮或脊椎畸形;?4、脆性骨折史或家族史;?5、存在多种危险因素:高龄、吸烟、低体重、长期卧床、服用糖皮质激素等。Р确诊有赖于X线照片检查或BMD测定。
全文预览
