心电图的T波

心电图的T波正常T波:①aVR导联应倒置;②I、II、V4~V6导联必需正向并大于1/10R;③aVF、V3导联以R波为主时也应正向;④III、aVL、V1、V2导联可正向、低平、双向或倒置;⑤右侧胸导联正向后,其左侧导联不能低平、双向及倒置。且T波升支缓慢,降支陡峭。T波改变:本图为冠心病患者的一次心电图。其T波在aVR导联呈负正双向,II、aVF、V1-V3导联正向,I、aVL、V5~V6导联倒置,V4导联正负双向。完全不符合正常T波诊断标准。故本图诊断T波改变。T波改变:本图为高血压性心脏病患者的心电图。在aVR导联T波正向,R波为主的导联除aVF导联外,T波均不正常。I、aVL、V4-V6导联倒置、V3导联正负双向。V2导联QRS虽呈S波为主,但V1已正向,V2呈双向也属不正常。正常巨大T波:本图诊断早期复极综合征。V4、V5导联T波电压高达2.4~3.1mV。T波升支缓慢,降支陡峭,符合正常T波特征。病人心脏无异常。高血钾性T波。各导联T波尖窄,两肢对称。肢导>0.6mV,胸导联>1.2mV。本图心率127次/分,Q-T间期0.31s,Q-Tc0.43s,V2~V4导联T波高达2.2mV~2.8mV。急性心肌梗死的巨大正向T波:本图为急性下壁心肌梗死当天记录心电图,V2-V4导联T波高达1.4-1.9mV。急性心肌梗死,细胞内钾大量出细胞外,使局部血钾明显升高,从而出现类似高钾T波。冠状T波:一般见于急性心肌梗死演变过程中。表现为顶尖窄、两肢对称的倒置T波,电压一般在0.5mV以上。本图为急性下壁梗死第三天记录的心电图。巨大倒置T波:本图为急性外伤性心肌梗死第9、13天时记录图。第13天图V2-V5导联T波深度倒置,呈顶尖、两肢对称,其中V3、V4导联倒置深度达1.8~2.0mV,符合冠状T波诊断标准。谢谢各位