/CO2潴留的病因存在并以下之一一般鼻导管吸氧不能纠正低氧引起呼吸衰竭的病因不能立即纠正而需要一段时间或进一步治疗引起其它系统功能障碍或代谢紊乱有进一步加重的可能(2)需要基本呼吸监测和支持治疗及更高级的呼吸支持治疗(3)多次住院,经呼吸支持治疗呼吸功能明显改善伴此次呼吸功能不全较前有加重的趋势(4)存在引起ALI/ARDS急性因素;(5)临床有明显呼吸困难或紫绀的急性发作;(6)血气分析有下列任何一项异常者:PH值<7.30;PaO2<8Kpa(60mmHg);PaCO2>6.66Kpa(50mmHg);SpO2<90%或有呼吸性酸中毒?(7)慢性呼吸功能失代偿,需要开放气道机械通气者1(8)若重症哮喘者即使接受了"充分的"治疗后,仍可再次出现严重发作及需要接受多个疗程的全身性激素治疗.其严重程度可能从轻度到危及生命呼吸频率>30次/分,心率>120次/分,哮鸣音响亮,弥漫或减弱至无;有肺实变体征或湿罗音患者能配合检查,则最大呼气峰流速(PEFR)<60升/分,最大呼气流量(PEF%)<50%,常伴有高碳酸血症或需要机械通气开始治疗后重症发作的表现持续存在(9)临床上有任何致命性发作的表现,如胸痛、发绀、呼吸困难、晕厥、休克等表现之一(10)肺性脑病具有原发病基础及诱因且具有以下情况之一:呼吸衰竭;有中枢神经系统改变和精神障碍(兴奋或抑郁)出现其它系统功能改变(心率增快、血压下降、尿量减少等)出现酸碱平衡紊乱或电解质失调(11)血气分析、心电图、胸部X线、D-二聚体、CT、MRI、DSA核素肺通气/灌注显像、超声心动图、肺动脉造影等辅助检查中有两项支持肺栓塞的诊断,或有三项不能排除肺栓塞的诊断。(12)呼吸道或血清标本培养到肺炎支原体或血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高;(13)胸部物理治疗或吸痰频率小于2小时一次;有、无创机械通气;长期带气管切开管或无人工气道但需人工排痰
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