胶质瘤的综合治疗吴玉燕本节重点内容胶质瘤的临床分级胶质瘤的生长特点胶质瘤的常见类型及临床表现特点伽玛刀治疗胶质瘤的流程及护理要点胶质瘤化疗的常用药物分类化疗药物的使用注意事项及外渗的处理要点化疗药物的毒性反应胶质细胞分布于中枢和周围神经系统中的支持细胞包括星形胶质细胞,少突胶质细胞和无突胶质细胞具有支持和引导神经元的迁移参与神经系统的修复和再生、参与免疫应答形成髓鞘以及血脑屏障参与物质代谢和营养等作用胶质瘤概述发生于神经外胚层神经系统最常见的肿瘤约占到颅内肿瘤的半数左右起源于神经间质细胞(神经胶质、室管膜、脉络丛上皮)和神经实质细胞(神经元)恶性胶质瘤5年生存率不足5%好发年龄两个高峰:11-20,31-40发生诱因诱因复杂遗传因素放射线细菌感染病毒.WHO分类组织学亚型I级室管膜下星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤II级星形细胞瘤少枝胶质细胞瘤星形少枝III级间变性星形间变性少枝间变性星形少枝IV级胶质母细胞瘤髓母细胞瘤胶质瘤的分级TNM分类不适用由细胞学特征决定组织学级别原发性胶质瘤极少向中枢神经系统以外转移I级II级胶质瘤称为低级别胶质瘤(LGG)III级以上胶质瘤称为高级别胶质瘤(HGG)或恶性胶质瘤各型胶质瘤的比例临床常见类型星形细胞瘤胶质母细胞瘤少枝胶质细胞瘤髓母细胞瘤