变:好发部位:颈4/5、颈5/6;腰4/5、腰5/骶1;病理:纤维环脱水、松弛、断裂,髓核脱水、碎裂,软骨终板脱水、裂隙、钙化;椎小关节退变:与其它关节退变相似;椎体退变:椎体骨髓水肿、脂肪沉积、骨质增生肥大等;韧带退变:韧带(前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等)增生、骨化及钙化。病理影像学特征脊柱生理曲度:消失变直、反弓、侧弯;椎间隙:变窄,“真空”征,椎间盘变性、膨出、突出、脱出,许莫氏结节;椎小关节:与其它关节退变相似,导致脊柱失稳;椎体:骨质增生肥大、硬化、骨赘及骨桥形成;韧带表现:前、后纵韧带、黄韧带或项韧带等肥厚、钙化。最常见,是首先需要考虑和排除的病变!退行性脊柱炎影像学特征退行性脊柱炎图1-3,均为男性,>50岁:颈椎生理曲度直,椎间隙窄,椎体肥大,项韧带钙化,后纵韧带肥厚、钙化;图4,男,71岁:腰椎序列失稳,椎间隙窄,椎体骨赘形成,椎间盘“真空”征。图1,女40岁:颈椎反弓,椎间盘突出,后纵韧带增厚;图2,女40岁:黄韧带肥厚;图3,男,45岁:后纵韧带肥厚,椎管狭窄,颈髓缺血。影像学特征退行性脊柱炎影像学特征退行性脊柱炎图1,男71岁和图2-3,男67岁:腰椎生理曲度直,椎间隙变窄,椎体局灶性脂肪沉积、骨赘形成,椎间盘膨/突出,许莫氏结节形成。临床特点发病:少见病,实际为退行性骨关节病的一种特殊类型;年龄及性别:与退行性脊柱炎一致,但男>女;病因:不明;临床表现:脊柱关节活动减低;发病部位:颈椎多发;病理:以脊椎前和外侧缘的骨化为特征;间盘的纤维环、前纵韧带、椎旁结缔组织退变伴血管增生,炎性细胞浸润、椎体前缘的骨膜新骨形成。弥漫性特发性骨质增生症影像学特征男68岁:诊断弥漫性特发性骨质增生症弥漫性特发性骨质增生症至少在连续4个椎体的前外侧有钙化/骨化,伴或不伴椎体骨赘;受累脊柱的椎间盘无明显改变(与常规退变鉴别);无椎小关节的骨性强直(与强脊鉴别)。诊断标准
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