外科教学--急性乳腺炎乳腺外科汪建光河南科技大学一附院1、掌握急性乳腺炎的定义,病因。2、熟悉急性乳腺炎的临床表现,处理原则。3、了解急性乳腺炎的病理生理及治疗方法学习目标乳腺的解剖示意图系指乳腺的急性化脓性感染。多发生在产后哺乳期的妇女,以初产妇最为常见,好发于产后3-4周。致病菌主要为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌。急性乳腺炎定义:病因除因病人产后抵抗力下降外,还与下列因素有关:1.乳汁淤积主要原因:(1)乳头发育不良(过小或凹陷):妨碍正常哺乳。(2)乳汁过多或婴儿吸乳过少:以至不能完全排空乳汁。(3)乳管不通畅:影响乳汁排出。乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。2.细菌入侵乳头破损或皲裂时是细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。乳头皲裂病理生理急性乳腺炎局部可出现炎性肿块,一般在数天后可形成脓肿。脓肿可以分为单房或多房性。表浅脓肿可向外破溃或破入乳管自乳头流出;深部脓肿除可缓慢向外破溃外,也可以向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。感染严重者,可并发脓毒症。临床表现1.局部患侧乳房胀痛,局部红、肿、热,并有压痛性肿块;常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。2.全身随炎症的发展病人可有寒战、高热和脉搏加快。
全文预览
