值增大,正常情况下大于-200mmHg,低于此值时需干预。4B│BRAUNSHARINGEXPERTISE滤器前压(PBE)直接反映滤器动脉端的压力情况,是体外循环压力最高点,与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关,血流量过大,滤器凝血,血液回路静脉端受阻都可导致其压力增大。PBE不仅是压力指标,还是治疗是否能安全完成的指标,各种原因引起的PBE升高,都可造成循环管路接头处崩裂,失血及导致滤器破膜,而使治疗中断。压力监测指标的意义5B│BRAUNSHARINGEXPERTISE静脉压(PV)血液回流体内的压力,反映静脉回流通畅与否及静脉壶状况的指标,通常为正值,不可低于0以下(通常须在10mmHg以上)。压力监测指标的意义6B│BRAUNSHARINGEXPERTISE滤出液压(PD2)又称废液压由二部分组成:一部分是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生,为正压。另一部分超滤液泵产生,为负压。反映滤器是否受阻,静脉回路是否凝血。压力监测指标的意义7滤器压降PFD:计算值=PBE—PV。压力高低与滤器阻力和血流速度有关。血流速度增加,PFD增加。血流速度一定时,PFD反应了滤器凝血的情况。B│BRAUNSHARINGEXPERTISE压力监测指标的意义8B│BRAUNSHARINGEXPERTISE跨膜压(TMP)为计算值,反映滤器要完成目前设定超滤率所须的压力,为血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的抽吸作用之和。TMP过大,可能反映滤器凝血,也可能反映设定超滤率过大,超过滤器的性能。滤器前压、静脉压及废液压构成计算TMP的三要素:TMP=〔(PBE+PV)/2〕-PD2TMP不可能是负值,出现负值会发生反超,或静脉回路凝血受阻。TMP压力监测指标的意义9CVVH治疗下的压力示意图动脉压滤器前压跨膜压滤出压静脉压滤器压降B│BRAUNSHARINGEXPERTISE10
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