管收缩、心律失常等。Р(二)临床表现:? 轻度中毒:出现面部异常感觉(烧灼感、针刺感或紧麻感),皮肤、粘膜刺激症状。出现明显的全身症状包括头痛、头晕、乏力、食欲不振及恶心、呕吐并有精神萎靡、口腔分泌物增多,或肌束震颤者。? 重度中毒:除上述临床表现外,具有下列一项者,可诊断为重度中毒:? a)阵发性抽搐; b)重度意识障碍; c)肺水肿。Р(三)、急救处理? 1.清除毒物:? a.充分洗胃;? b.保留胃管负压吸引;? c.12h以后吸附和导泻;? d.血液灌流:对于频繁抽搐、意识障碍或昏迷、中毒性肺水肿等重症病例。Р2.控制抽搐:? 常用安定或巴比妥类肌注或静滴。抽搐未发生前可用于预防,控制以后维持用药防止再次抽搐。剂量视病情而定,抽搐时用量较大,以用地西泮10~20 mg或异戊巴比要钠(鲁米那)0.1~0.3g静脉缓慢注射为好,但应注意它们抑制呼吸的不利作用,维持和预防用药则剂量相对较小,可作肌内注射或静脉滴注。Р3.解毒治疗:无特效解毒药。?a.中药丹参和葛根素:对控制症状和缩短疗程有一定作用。?b.中枢性肌松剂:唛酚生对溴氰菊酯、贝克洛芬对氰戊菊酯,舒筋灵也有很好的抗毒和保护作用。Рc.阿托品:阿托品只能用于对症治疗,控制流涎和出汗等症状,剂量0.5~1 mg,肌内或皮下注射,发生肺水肿者可增大至1~2 mg/次,但总量不宜大,达到控制症状即可。切不可企图用阿托品来作解毒治疗,否则将加重抽搐,甚至促进死亡,已有此类教训,应引以为戒。? 4.对症支持治疗: 输液利尿增加排毒,并给激素、多种维生素、还原型谷光甘肽等Р5.对于含氰基的菊酯类农药中毒:可用硫代硫酸钠和细胞色素C治疗,-的毒害作用,前者用1g静脉注射,后者15~30 mg静脉滴注(应先作皮试),每日均2次。? 6.皮肤局部损害:清洗后涂维生素E或氨基甲酸乙酯霜,有过敏性皮炎尚应加用氟轻松霜等糖皮质激素外用药。
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