俯卧位通气-课件（PPT·精选）

PaCO2 / 40 (corrected for Body Surface Area)РARDS的病理生理Р肺容积明显降低?肺泡水肿?肺泡表面活性物质的消耗或不足?肺间质水肿压迫远端细支气管?肺顺应性明显降低?通气/血流比例失调?肺内分流和死腔样通气РMild ARDSРModerate ARDSРSevere ARDSРPaO2/FiO2РIncreasing Severity of Lung InjuryРLow Tidal Volume VentilationР300Р250Р200Р150Р100Р50РIncreasing Intensity of InterventionРHigher PEEPРNIVРLow-Moderate PEEPРProne PositioningРECCO2-RРNMBРiNOРHFOVРECMOР小潮气量不能解决所有问题Р小潮气量?(n = 15)Р常规潮气量?(n = 15)РP valueРVt, ml/kgР6  1Р10  1Р< 0.01РsetPEEP, cmH2OР10  4Р10  4Рn.s.РPEEPtot, cmH2OР11  4Р11  4Рn.s.РPplat, cmH2OР23  8Р30  10Р< 0.01РPaCO2, mmHgР60  35Р38  21Р< 0.001РpHР7.21  0.1Р7.36  0.1Р< 0.001РSBP, mmHgР125  25Р121  20Рn.s.РDBP, mmHgР60  9Р60  10Рn.s.РHR, bpmР101  15Р93  15Рn.s.Р肺泡塌陷的后果Р塌陷肺泡越多, 病死率越高!РPEEP在ARDS中的物理学作用Р我们需要更多的选择!Р仰/俯卧位胸腔与肺相互关系Р健康肺Р仰/俯卧位气体组织分布