。Braden压力性损伤风险评估量表总分23分,15~18分为低危;13~14分为中危;10~12分为高危;≤9份为极高危活动能力:躯体活动的能力2分:局限于轮椅活动:行动能力严重受限或没有行走能力。3分:可偶尔步行:白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路。每天大部分时间在床上或椅子上度过。4分:经常步行:每天至少2次室外行走,白天醒着的时候至少每2h行走一次。压力性损伤风险评估1分:完全受限:没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动。Braden压力性损伤风险评估量表总分23分,15~18分为低危;13~14分为中危;10~12分为高危;≤9份为极高危移动能力:改变/控制躯体的位置的能力2分:严重受限:偶尔能轻微地移动躯体或四肢,但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动。3分:轻度受限:能经常独立地改变躯体或四肢的位置,但变动幅度不大。4分:不受限:独立完成经常性的大幅度体位改变。压力性损伤风险评估1分:重度营养摄入不足:从来不能吃完一餐饭,很少能摄入所给食物量的1/3。每天能摄入2份或以下的蛋白量(肉或者乳制品),很少摄入液体,没有摄入流质饮食,禁食和/或清流摄入或静脉输入大于5d。Braden压力性损伤风险评估量表总分23分,15~18分为低危;13~14分为中危;10~12分为高危;≤9份为极高危营养:平常食物摄入模式2分:营养摄入不足:很少吃完一餐饭,通常只能摄入所给食物量的1/2.每天蛋白摄入量是3份肉或乳制品。偶尔能摄入规定食物量,或者可摄入略低于理想量的流质或者管饲。3分:营养摄入适当:可摄入供给量的一半以上。每天4份蛋白量(肉或者乳制品),偶尔拒绝肉类,如果供给食物通常会吃掉。或者管饲或TPN能达到绝大部分的营养所需。4分:营养摄入良好:每餐能摄入绝大部分食物,从来不拒绝食物,通常吃4份或更多的肉或乳制品,两餐间偶尔进食。不需其他补充食物。
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