压力性损伤的护理进展课件

2016年压疮护理新进展Р11月业务学习Р学习目标Р掌握压疮的最新定义及分期?掌握压疮的发生机制?掌握压疮的预防新进展Р学习内容Р1Р2Р3Р医疗器械相关压力性损伤Р5Р2016NPUAP最新定义及延伸Р压疮发生的原因及发生机制Р4Р压疮的最新分期Р压疮的预防Р一压疮的最新定义Р压力性损伤--是位于骨隆突处,医疗或其他器械下的皮肤和(或)软组织局部损伤。? ? 表现为:局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛。Р黏膜压力性损伤----------医疗设备使用在黏膜局部所造成的损伤。由于这些组织损伤的解剖结构无法进行分期,所以将其统称为黏膜压力性损伤。Р医疗器械相关压力性损伤------指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤。Р压力性损伤延伸Р二 2016年压疮最新分期Р1期(Stage 1)?2期(Stage 2 )?3期(Stage 3 )?4期(Stage 4 )?不明确分期 Unstageable Pressure Injury?深部组织损伤 Deep Tissue Pressure InjuryР1期压力性损伤Р指压不变白红斑,皮肤完整?局部组织表皮完整出现非苍白发红。?局部呈现出的红斑、感觉、温? 度和硬度变化可能会先于视觉? 的变化。? 颜色变化不包括紫色或褐红? 色变色。Р1期压力性损伤剖面图和模型Р2 期压力性损伤Р部分真皮层缺损;伤口床有活力,基底面呈粉红色或红色,潮湿,可能呈现完整或破裂的血清性水疱,但不暴露脂肪层和更深的组织,不存在肉芽组织、腐肉和焦痂。Р该期应与潮湿相关性皮肤损伤如尿失禁性皮炎、擦伤性皮炎、医用胶粘剂相关的皮肤损伤或创伤性伤口(皮肤撕裂、烧伤、擦伤)鉴别。