瘤的主要病因可大致分为五大类:1.原发性肾炎、肾小球肾炎。2.先天性肾脏疾病:如多囊肾、各种先天性肾小管功能障碍等。3.慢性肾脏感染性疾病:如慢性肾盂肾炎。4.慢性尿路梗阻:如双侧输尿管结石、肾结石、肿瘤等。5.继发于全身性疾病:如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮等。临床表现1.血尿:多数患者常为无痛性肉眼血尿,间歇发生。2.疼痛:疼痛可以是轻微的,少数患者由于血尿通过输尿管而引起严重的肾绞痛或排出条状血块。如扩散至盆腔或腹部器官,可引起相应部位的疼痛,常是广泛而恒定的刀割样痛,这样的疼痛一旦发生,往往是晚期症状,很少存活超过1年。临床表现3.肿块: 输尿管肿瘤可扪及肿块者占25%~30%,输尿管肿瘤本身能扪及肿块是罕见的,大部分患者扪及的肿块并不是肿瘤本身,往往是一个肿大积水的肾脏。临床表现4.其他: 约10%~15%患者被诊断时无任何症状。少见症状有尿频、尿痛、体重减轻、厌食和乏力等。如有反复发作的无痛性肉眼血尿伴有右侧精索静脉曲张者,要高度怀疑右侧输尿管肿瘤的可能。内容介绍病情介绍护理评估护理诊断护理目标护理措施效果评价健康教育病情介绍患者###,男,70岁,因无明显诱因出现全程无痛肉眼血尿1月于2013年8月1日08:40入院,患者院外自行口服药物治疗后血尿消失,而后未进一步正规治疗,近期来我院门诊体检发现其右侧输尿管有新生物,故门诊以“右侧输尿管新生物”收入住院,入院时生命体征:T36.5℃ P68次/分 R20次/分 BP140/80mmHg。步入病房,神清,急性病容,患者既往体健,精神、食欲、睡眠正常,二便通畅。病情介绍患者入院后完善相关辅助检查,于8月3日在腰硬联合麻醉下行右侧输尿管镜检查+活检术,术毕留置导尿,予抗炎、止血等对症治疗,8月6日病检结果示右侧输尿管高级别尿路上皮癌。8月8日10:00在全麻下行腹腔镜下右侧肾脏、输尿管全长切除+膀胱部分切除术。
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