风疹的免疫预防

风疹的免疫预防Р内容提要Р风疹及其危害?风疹控制的必要性?风疹的免疫预防Р风疹Р风疹是由风疹病毒(rubella virus)感染所引起的急性呼吸道传染病,以发热、全身皮疹为临床特征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。如发生在孕妇,尤其在妊娠早期感染可引起胎儿畸形。Р流行病学Р传染源:人类是唯一的已知宿主。? 临床病人、先天性风疹综合征、亚临床感染者。? 传染性:发病前5-7天到发病后3-5天;起病前1日和发病当日传染性最强。?传播途径:飞沫传播为主;宫内传播和密切接触均有可能。?易感人群:儿童、成人无抗体者染或未接种过疫苗的人均为易感者Р临床表现Р潜伏期:平均18天(14-21天)。?前驱期:1-2天,有发热、头痛、乏力、食欲减退、咳嗽等上呼吸道感染症状。?出疹期:通常于发热1-2天后出现皮疹,为充血性斑丘疹。?出疹期:初起于面颈部,后迅速向下蔓延,1日内布满躯干和四肢,但手掌和足底通常无疹。皮疹消退后不留色素沉着。以耳后、枕后、颈部淋巴结肿大为特征。Р先天性风疹综合症(CRS)Р胎儿被风疹病毒感染后重者可导致死胎、流产、早产;轻者可致胎儿发育迟缓,且易患多种畸形。?风疹视网膜炎:诊断先天性风疹重要的甚至是唯一的有诊断意义的体征。РCRS发病率Р估计全球每年有30万例CRS,发展中国家的CRS发病率在0.6/1000-2.2/1000活产儿之间。我国估计有4万例。Р“CRS三联征”:失明(白内障、视网膜色素沉着)合并耳聋、先心病РCRS的临床表现Р紫癜样皮疹和肝炎Р长骨发育迟缓Р先天性心脏病Р孕期各时间点感染风疹的确诊病例引起的胎儿畸形