止脱水用肾毒Р入量。机电解性药物。Р 质紊乱。Р急性呼吸衰竭应急预案Р1、疏通气道Р(1)解痉:①β2 受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入;②舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸Р入或超声雾化吸入;③喘定或氨茶碱 0.5g 静滴,<1.5g/d;④酚妥拉明 10-Р20mg 或 50%硫酸镁注射液 10-30ml 加入静滴,须注意血流动力学及血压的变化。Р(2)吸痰或辅助排痰,保持呼吸道通畅。Р(3)抗感染选用敏感抗生素,宜足量、及早使用。Р2、改善通气Р(1)氧疗:鼻导管给氧 2-4L/min,注意气道湿化。伴 CO2 潴留者,以低流量 1-Р2L/min 持续给氧。Р(2)呼吸兴奋剂应用:尼可刹米 0.75g 加洛贝林 6mg 加入静滴,必要时重复使用。Р(3)机械通气。①适应症:一是任何原因引起的自主呼吸极度减弱或停止者;二Р是氧疗或呼吸兴奋剂应用后无好转,PaCO2>70mmHg 者;②方法为面罩法适应于Р不十分严重的低氧血症和高碳酸血症,2-3d,20-30min/次;面罩法无效应立即Р改气管插管或气管切开。Р3、并发症处理Р(1)脑水肿:20%甘露醇注射液 250ml 快速静滴,3-4/d.Р(2)水、电解质及酸碱失衡:①呼酸时,重点在改善通气;②PH<7.2,呼酸合并Р代酸时可用 5%NaHCO3100-200ml 静滴;③合并代碱时口服或静滴 10%KCL 15-Р30ml,精氨酸 2-4g 加入静滴。Р(3)心力衰竭:①氢氯噻嗪 50mg/次,2/d 氨苯蝶啶 50mg/次,2/d,口服,或呋Р塞米 20-40mg/次,1-2/d 静注;②毛花苷 C 0.2-0.4mg 稀释后静注,1-2/d;③Р禁用吗啡制剂,可给哌替啶 50-100mg 肌注或静注。Р4、糖皮质激素应用地塞米松 10mg 静注 1-2d,或氢化可的松 100-300mg/d 稀Р释后静滴,病情好转后减量。
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