。说明了准确彻底地处理作为内口的感染肛隐窝和其它病灶组织十分重要。*肛瘘的常用治疗方法(一)保守疗法内治法:应用内服药物进行全身治疗达到消炎、止痛缓解症状和改善全身状况的目的。外治法:通过对患部的药物薰洗,或插药退管生肌法进行治疗,以达缓解症状或解除病证.。*肛瘘的常用治疗方法(二)手术疗法肛瘘挂线术:借助药线的腐蚀或胶线的绞窄坏死将瘘管割开。用于高位肛瘘或脓肿的一次根治术中。传统手术:存在由于彻底清除病灶使引流通畅,势必损伤肛门括约肌而致肛门功能受损,以及若保留肛门括约肌病灶又清理不彻底,肛瘘易复发的问题。*关于如何使肛瘘根治又能保护好肛门的功能,不少学者作了大量的研究和实验工作,改进创制了不少的术式,使疗效得以逐渐提高,这些术式归纳起来可分两大类,即切断括约肌和保留括约肌的手术方法。*切断括约肌的手术方法以传统的经典肛瘘切开术为代表,是由内口到外口将瘘管切开充分引流再让其伤口逐渐愈合。该法为临床常用的基本术式。由于其仅适于低单肛瘘,在治疗高位肛瘘时常引起肛门不同程度的失禁,故在此基础上又演变出了切开缝合术、挂线切开引流术、挂线多切口引流术等用于治疗高位肛瘘。但由于括约肌的被切断和病变组织清理不彻底或引流不畅易于感染等原因仍存有肛门功能损害和肛瘘复发的弊病。*保留括约肌的手术方法的核心是切除原发病灶及瘘道而不切断肛门括约肌。这类术式由于保留了肛门括约肌,故而肛门的功能得到了良好的保护,而且损伤小,疗程短,但各自仍有不足,若内口封闭不当仍然存在病灶清理不彻底等复发的可能。*影响肛门功能的因素在肛管的自制功能中内括约肌和肛垫是不容忽视的主要因素。影响肛门的括约功能主要是因为内外括约肌或耻骨直肠肌被切断和过多地损害肛周组织所致。在对肛门的排泄功能影响方面出现较少,但其发生多因术式选择不当,肌周组织损伤过多或肛尾韧带被切断等因造成肛门畸形或移位加之因多次手术瘢痕过多所致排便障碍。
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