24小时责任制和首诊负责制主诊医师的职责*全权负责实施患者门诊、住院、手术、会诊出院后随访等一系列医疗活动对质量及安全、效益、绩效考核、分配有决策权也承担主要管理责任3.负责对本组低年资医师的教学任务4.负责本组的科研工作,如选题、立项及研究须接受科主任及上级医生查房,重大疑难手术新开展的项目,应向科室负责人汇报,合力完成各级医师的责任与权限*1.各级医师的权限由主诊医师决定,科主任审定,超出权限范围之外的事宜须向上级汇报,否则自行承担主要责任? 所有过失或事故、纠纷均由主诊医师负主要责任副主诊及住院医依次担负各自相应的责任? 各主诊组的所有医疗过失或医疗事故、纠纷等科主任均要承担相应的管理责任细化了管理单元使管理更加扁平化缩短医疗服务流程将由科主任独立承担的管理责任分给主诊医师与科室主任共同把关,包含:医疗质量、学科发展、科室效益、绩效分配等与旧有医疗服务模式的区别流程变化责任变化科主任负责制科主任领导下的主诊制与旧有绩效管理制度的区别1.采用科室成本核算2.科主任有分配自主权3.不能突出医师的不同能力4.不能形成良好的竞争机制1.以诊疗组为核算单元独立核算业务量2.多劳多得,优劳优酬3.科主任对主诊医师有推荐及评审权4.有30%的绩效分配权5.科主任对主诊医师有行政领导权主诊制带来的医疗影响-1*患者满意度提高:可自由选择就医,落实“病人选医生”赋予主诊医师更多的质量管理权、技术把关权,其积极性和责任心明显增强。有利于医疗服务质量和水平的提高。主诊制带来的医疗影响-2*2.医院:将提高手术、床位、人力等资源的使用效率,推动人事、分配制度以及信息系统的优化,从而提高组织的运行效率。3.个人:提高医院内部竞争力,更好地体现“多劳多得、优劳优酬”的分配原则。4.科室:在激励机制引导下,各诊疗组会通过提高工作效率、缩短住院日、加快床位周转率等,从而使收治患者数增加,科室受益
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