新生儿营养

中华医学会肠外肠内营养学分会儿科协作组中华医学会儿科学分会新生儿学组中华医学会小儿外科学分会新生儿学组推荐意见强度分级:本指南依据的研究或文献证据分级和指南推荐分级系统,依据证据等级强度,将推荐意见分为A、B、C、D、E五个等级(表1)。项目级别证据来源指南分级A被2项以上Ⅰ级证据支持B被1项Ⅰ级证据支持C被至少1项Ⅱ级证据支持D被至少1项Ⅲ级证据支持E被Ⅳ或Ⅴ级证据支持证据级别Ⅰ结果很明确的大型随机研究,假阳性(α)和(或)假阴性(β)错误的风险低Ⅱ结果不明确的小型随机研究,假阳性(α)和(或)假阴性(β)错误的风险中到高Ⅲ非随机的同期对照队列研究Ⅳ非随机的历史对照队列研究Ⅴ病例报道、非对照研究、专家意见肠内营养(EN)支持肠外营养(PN)支持肠内联合肠外营养支持目录1通过胃肠道提供营养,无论是经口喂养还是管饲喂养称为肠内营养。1.1 推荐摄入量1.1.1 能量经肠道喂养达到105~130kcal·kg-1·d-1,大部分新生儿体质量增长良好。早产儿需提高能量供应量[约110~135kcal·kg-1·d-1,部分超低出生体质量(ELBW)儿可达150kcal/·kg-1·d-1]才能达到理想体质量增长速度。(C级)1.1.2 蛋白质足月儿2~3g·kg-1·d-1,早产儿3.5~4.5g·kg-1·d-1(<1kg4.0~4.5g·kg-1·d-1;1~1.8kg3.5~4.0g·kg-1·d-1)。足月儿蛋白质∶热量=1.8~2.7g∶100kcal,早产儿蛋白质∶热量=3.2~4.1g∶100kcal。(C级)1.1.3 脂肪5~7g·kg-1·d-1,占总能量40%~50%。(C级)1.1.4 碳水化合物10~14g·kg-1·d-1,占总能量的40%~50%。(C级)