新生儿静脉营养ppt课件

刺,经颈?内外或锁骨下静脉送入上腔静脉。操作复杂,并发症多,用于高浓度葡萄糖输入。周围静脉:操作简单,并发症少,可维持较长时间静脉营养,适于低渗负荷的营养液。*静脉营养液的成份液体的需要量:依胎龄、日龄、体重而异。新生儿正常情况下消耗的体液包括不显性失水和显性失水。不显性失水受新生儿成熟程度、呼吸次数、环境湿度、啼哭和活动度(增加30%)、光疗或在辐射保温台(增加80%~100%)等因素影响。*新生儿和早产儿基础代谢时水维持量(ml/kg·d)?━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━?出生时体重<1500g1500~2500g>2500g?────────────────────────?不显性失水25~5015~3520~30?尿40~8050~10025~60?粪0~55~105~10?总量60~14070~15050~120?光疗增加202020?━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━*不同体重新生儿液体需要量(ml/kg.d)日龄∕体重1000~1499g1500~2499g≥2500?1天60~8050~6040~50?2天80~10060~8050~70?3-7天100~12080~10070~90?2-4周120~180100~150100~150*热卡需要量基础需要及生长两部分。环境温度对能量消耗影响较大,稍低于中性温度即可增加7-8cal/kg·d。静脉营养短期应用50-60cal/kg·d即可,如需1周以上静脉营养应提供生长发育所需热卡,如需每天增长15g/kg,则需100-120cal/kg·d。热能来源以糖50%~60%,脂肪30%~40%,蛋白质10%~15%为宜。*早产儿TPN每日90kcal/kg,相当于经口喂养的120kcal/kg,接受50kcal/kg·d非蛋白热卡(NPC)及2.5g/kg·d蛋白即可保持正氮平衡。*