新生儿静脉营养PPT课件

液途径   ? 1、中心静脉:操作复杂,并发症多,用于高浓度葡萄糖输入 。  ? 2、周围静脉:操作简单,并发症少,可维持较长时间静脉营养,适于低渗负荷的营养液。Р(二)根据营养量可分为    ? 1、全静脉营养(TPN):? 所有营养物质均从静脉输入。适用于严重胃肠道畸形、NEC、顽固腹泻等,VLBW儿,胃肠功能不成熟,特别是有RDS者,不能耐受肠道内喂养,开始需全胃肠道外喂养。? 2、部分静脉营养(PPN):? 部分经口喂养,不足部分从静脉给入。生后能口服者尽量口服喂养,因可刺激胃肠激素释放,促进早产儿胃肠功能的成熟。Р四、静脉营养液的成份Р1、液体的需要量:? 依胎龄、日龄、体重而异。新生儿正常情况下消耗的体液包括不显性失水和从尿液及粪便中排泄的液体。不显性失水受新生儿成熟程度、呼吸次数、环境湿度、啼哭和活动度(增加30%)、光疗或在辐射保温台(增加80%~100%)等因素影响。Р新生儿不同日龄每天液体需要量[ml/kg.d]Р出生体重 1000g -1500g -2500g >2500g? 1天 60-80 50-60 40-50? 2天 80-100 60-80 50-70?3-7天 100-120 80-100 70-90?2-4周 120-180 100-150 100-150Р2、热卡:基础需要及生长两部分。? 静脉营养短期应用50~60Kcal/kg.d即可,如需1周以上静脉营养应提供生长发育所需热卡,如需每天增长15g/kg,则需100~120 Kcal/kg.d。部分早产儿需提高能量供应量约150 Kcal/kg.d 才能达到正常/标准体重增长速度.Р机体每增长1g需5Kcal。?达正氮平衡需:? 50Kcal/kg·d的非蛋白热卡? 2.5g/kg·d蛋白质?达宫内生长速度需:? >70Kcal/kg·d非蛋白热卡? 2.5-3.5g/kg·d蛋白质