化学性眼外伤的临床表现及处理概念化学物质直接作用于眼部造成的眼部损伤称化学性眼外伤,多发生于化工厂、实验室或医疗单位,主要为酸、碱灼伤。农业上常因使用氨水等化肥时不慎致伤;在建筑业,则以石灰、碱水的灼伤较为常见。病因学1.酸性致伤物:硫酸、盐酸、硝酸等?弱酸,仅引起局部反应,局部刺激。?强酸,渗透性较强,能透过组织的脂肪和蛋白质,产生较强的破坏作用。?强酸又能使组织蛋白凝固,凝固蛋白不溶于水,能在某种程度上防止外界酸侵入,所以酸的破坏作用较碱轻,且持续时间短。病因学2.碱性致伤物:氢氧化钠、生石灰、氨水??碱性物质即溶于水,又溶于脂肪,还能和脂肪发生皂化反应。?角膜表层亲脂,角膜实质亲水,角膜接触碱性物质后,很快借皂化反应及溶解作用,穿透角膜进入眼内,同时碱侵入眼球→与组织蛋白结合成碱性蛋白→组织坏死→继续扩散→球内组织的广泛液化坏死。病因学3.非金属腐蚀剂砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化钙等。生石灰作用很强,它除了有强碱性之外,当它接触水之后还放出热,引起烫伤。临床表现与并发症化学伤轻、重程度与致伤物质、浓度、时间和接触部位有密切关系。1、分期:按照Hughes方法分为3期:?急性期:伤后数分钟至24小时。修复期:伤后1天至2周左右。并发症期:伤后2~3周。临床表现与并发症
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