颈、肩、腰腿疼痛:各型颈椎病、肩周炎、颈部软组织病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、第三腰椎横突综合征三、各种软组织急、慢性损伤性疼痛肌筋膜炎、肌筋膜室综合症、纤维织炎、慢性盆腔炎性疼痛四、肌腱、滑液囊疾病腱鞘囊肿、滑囊炎、网球肘、弹响指五、脊柱及关节退形性疾病原发性骨质疏松症、四肢骨性关节炎六、风湿类及痛风性疾病:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎七、神经卡压或损伤性疾病腕管综合征、胸廓出口综合症、腰椎术后综合症八、神经病理性疼痛带状疱疹及疱疹后神经痛、幻肢痛、糖尿病性神经炎残肢痛九、周围血管、交感神经性疾病雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎、灼性神经痛或交感神经营养不良十、各种癌性疼痛疼痛科常用的微创技术1、神经阻滞技术2、射频热凝技术3、臭氧在疼痛科的应用4、椎间孔镜技术5、银质针经皮骨骼肌松解术6、鞘内靶控输注系统(吗啡泵)7、脊髓电刺激术2019/5/17一、神经阻滞技术:概念:通过神经阻滞达到解除疼痛,改善血液循环,治疗疼痛性疾病为目的。阻断脑脊髓神经、脑脊髓神经节、交感神经节神经传导。机制:1、阻断疼痛的传导通路2、阻断疼痛的恶性循环3、改善血液循环(交感神经阻滞)4、抗炎症作用(内因性抗生素)2019/5/17目的:1.暂时止痛。2.明确诊断。3.为神经毁损提供依据,但对神经病理痛时需慎重。4.有助于了解患者对麻木的耐受程度(使用长效局麻药)。适应症:适应范围很广,包括急性痛、慢性痛、麻痹、痉挛、癌痛及非疼痛性疾病等。疼痛科诊疗范畴内的疾病都可以用于神经阻滞进行治疗。禁忌症:1、阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染者。2、有出血倾向的患者。3、对使用药物过敏史者(需要做皮内或点眼过敏试验)。并发症:1、局麻药高敏反应、中毒;2、神经源性休克;3、出血或血肿;4、穿刺部位附近重要组织、器官、5、神经的损伤;6、阻滞部位感染;7、全脊麻等。以腰椎椎间孔神经根阻滞为例:
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